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孩子腦出血是怎么回事

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孩子腦出血可能由外傷、腦血管畸形、血液系統(tǒng)疾病、高血壓腦病、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等癥狀。建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷并接受針對(duì)性治療。

1、外傷

頭部受到撞擊或跌落可能導(dǎo)致腦出血，常見(jiàn)于嬰幼兒摔傷或?qū)W齡兒童運(yùn)動(dòng)意外。患兒可能出現(xiàn)頭皮血腫、煩躁哭鬧、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)需避免搖晃患兒頭部，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。治療包括臥床休息、使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等可能自發(fā)破裂出血?；純嚎赏话l(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，部分出現(xiàn)偏癱或癲癇發(fā)作。確診需通過(guò)腦血管造影檢查，治療可選擇介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)斗派渲委煛＜议L(zhǎng)需注意避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。

3、血液系統(tǒng)疾病

血友病、血小板減少性紫癜等凝血功能障礙疾病易引發(fā)自發(fā)性腦出血?；純撼Ｓ衅つw瘀斑、鼻出血等出血傾向病史。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免磕碰受傷。

4、高血壓腦病

急進(jìn)性高血壓可能導(dǎo)致腦小動(dòng)脈破裂出血，常見(jiàn)于腎性高血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤患兒。表現(xiàn)為血壓急劇升高、視物模糊、抽搐等。需靜脈注射硝普鈉注射液控制血壓，配合呋塞米注射液脫水降壓。家長(zhǎng)要每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。

5、感染

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能繼發(fā)血管炎性出血?；純憾嘤邪l(fā)熱、頸強(qiáng)直等感染癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察體溫變化，保持環(huán)境安靜。

孩子腦出血后家長(zhǎng)需保持冷靜，立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免移動(dòng)患兒頸部，將頭部抬高15-30度。恢復(fù)期要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像。注意觀察孩子精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。建立安全的生活環(huán)境，避免再次發(fā)生頭部外傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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