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脂肪瘤手術(shù)切除步驟

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脂肪瘤手術(shù)切除步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、切開(kāi)皮膚、剝離瘤體、止血縫合與術(shù)后護(hù)理。

一、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需通過(guò)觸診結(jié)合超聲檢查明確脂肪瘤位置大小及與周邊組織關(guān)系，評(píng)估手術(shù)可行性并排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者用藥史與出血傾向，安排血常規(guī)與凝血功能檢測(cè)。針對(duì)特殊部位如頸部或關(guān)節(jié)周?chē)闹玖觯赡苄柙黾覯RI檢查精確掌握解剖層次。

二、局部麻醉

手術(shù)多采用利多卡因注射液進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，在瘤體周?chē)纬森h(huán)形阻滯帶。注射前需進(jìn)行皮試排除過(guò)敏反應(yīng)，麻醉起效后通過(guò)針刺測(cè)試痛覺(jué)消失情況。對(duì)于多發(fā)或巨大脂肪瘤可考慮靜脈麻醉，但需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征。

三、切開(kāi)皮膚

沿皮紋方向作線性切口，長(zhǎng)度通常為瘤體直徑的三分之二。使用手術(shù)刀逐層切開(kāi)皮膚及皮下組織，暴露脂肪瘤包膜。重要血管神經(jīng)分布區(qū)域需采用迂曲切口避免損傷，關(guān)節(jié)部位則選擇與關(guān)節(jié)軸平行的切口減少瘢痕攣縮。

四、剝離瘤體

用組織鉗提起包膜邊緣，以彎剪沿包膜外進(jìn)行鈍性分離，保持瘤體完整剝離。遇到滋養(yǎng)血管需用電刀精準(zhǔn)凝固，深部粘連時(shí)可使用骨膜剝離器輔助游離。完整取出瘤體后需檢查創(chuàng)腔有無(wú)殘留，較大空腔應(yīng)放置引流條預(yù)防血腫形成。

五、止血縫合

采用電凝止血處理活躍出血點(diǎn)，滲血面可用明膠海綿填壓。深層組織使用可吸收縫線間斷縫合消除死腔，皮膚層選擇皮內(nèi)縫合或間斷縫合減少瘢痕。包扎時(shí)需施加適當(dāng)壓力防止?jié)B血，四肢部位可用彈力繃帶制動(dòng)促進(jìn)愈合。

術(shù)后保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥觀察傷口愈合情況。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。日常注意控制體重減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，均衡膳食限制高脂食物攝入，定期自查體表有無(wú)新發(fā)腫物。術(shù)后三個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留復(fù)發(fā)，形成瘢痕體質(zhì)者可使用硅膠貼片軟化瘢痕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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