生理性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄但無(wú)膿血,通常無(wú)需特殊治療。生理性腹瀉可能與腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、熱敷腹部、口服蒙脫石散、使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等方式改善。
減少高脂高糖食物攝入,避免生冷刺激性食物。選擇低纖維易消化的食物如米粥、面條,少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受者需限制乳制品,可改用無(wú)乳糖配方奶粉或酸奶。
腸道菌群失衡時(shí)可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植,促進(jìn)短鏈脂肪酸生成,改善腸黏膜屏障功能。建議溫水沖服,避免與抗生素同服。
用40℃左右熱毛巾敷于臍周,每次15分鐘可緩解腸痙攣。熱敷能擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),降低腸平滑肌興奮性。注意防止?fàn)C傷,腹部手術(shù)后或皮膚破損者禁用。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和氣體,修復(fù)受損黏膜。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),適用于孕婦和兒童。使用時(shí)需按說(shuō)明書比例調(diào)配,與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,可直接補(bǔ)充腸道有益菌。對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著,需冷藏保存,用37℃以下液體沖服。部分患者初期可能出現(xiàn)輕微腹脹,通??勺孕芯徑狻?/p>
生理性腹瀉期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,適量補(bǔ)充含鉀、鈉的淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受涼,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染性腸炎等病理性因素。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察尿量和精神狀態(tài),必要時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)水平。
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