最常見(jiàn)的三種宮腔粘連癥狀是月經(jīng)量減少、周期性腹痛和不孕。宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹疼痛及生育障礙等癥狀。
宮腔粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積減少或?qū)m腔部分閉塞,影響經(jīng)血排出?;颊咴陆?jīng)周期可能正常,但經(jīng)期縮短或經(jīng)量明顯減少,嚴(yán)重時(shí)僅有點(diǎn)滴出血。這種情況需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
宮腔粘連引起的腹痛多出現(xiàn)在月經(jīng)期,由于經(jīng)血排出受阻導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力增高。疼痛常為下腹墜脹感或痙攣性疼痛,可能伴隨腰骶部酸脹。若合并宮頸管粘連,可能出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛。治療需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
宮腔粘連會(huì)改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床,是繼發(fā)性不孕的常見(jiàn)原因。患者可能表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育,通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)宮腔線中斷或內(nèi)膜變薄。對(duì)于有生育需求者,需在宮腔鏡下行粘連分解術(shù),術(shù)后配合使用阿司匹林腸溶片、芬嗎通等藥物改善內(nèi)膜血流。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)到婦科就診,通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。日常需注意避免頻繁宮腔操作,減少人工流產(chǎn)等子宮內(nèi)膜損傷因素。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵及內(nèi)膜情況,必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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