雌激素水平升高確實(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,但并非唯一原因。子宮內(nèi)膜增厚主要與雌激素刺激有關(guān),也可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。
雌激素是促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生的關(guān)鍵激素。在月經(jīng)周期中,隨著卵泡發(fā)育,卵巢分泌的雌激素逐漸增多,使子宮內(nèi)膜從基底層開(kāi)始修復(fù)并增厚,為受精卵著床做準(zhǔn)備。這一生理性增厚通常伴隨規(guī)律月經(jīng)周期出現(xiàn),厚度可達(dá)8-14毫米。若雌激素持續(xù)過(guò)高且缺乏孕激素拮抗,可能引起子宮內(nèi)膜異常增生,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
除雌激素作用外,肥胖女性脂肪組織中芳香化酶活性增高,可使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,間接導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。長(zhǎng)期無(wú)排卵性疾病如多囊卵巢綜合征,因雌激素持續(xù)分泌而無(wú)孕激素轉(zhuǎn)化,也會(huì)造成內(nèi)膜過(guò)度增生。少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜息肉、不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌等病變,均可表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚,此時(shí)需結(jié)合病理檢查明確診斷。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異?;虺曁崾緝?nèi)膜過(guò)厚時(shí),完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免濫用含雌激素的保健品。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常增厚伴不規(guī)則出血,需及時(shí)行診斷性刮宮排除惡性病變。
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