帕金森病屬于重大疾病,是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
帕金森病的主要病理特征是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的進(jìn)行性喪失,導(dǎo)致紋狀體多巴胺水平下降。運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。非運(yùn)動(dòng)癥狀涵蓋認(rèn)知功能障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和精神行為異常。疾病進(jìn)展通常分為五期,從單側(cè)癥狀到完全喪失活動(dòng)能力。目前尚無(wú)根治方法,治療以藥物控制癥狀為主,晚期可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森病的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、線粒體功能障礙、氧化應(yīng)激和神經(jīng)炎癥等多種機(jī)制相關(guān)。發(fā)病年齡多在60歲以上,但早發(fā)型帕金森病可在40歲前發(fā)病。診斷主要依靠臨床表現(xiàn),輔助以影像學(xué)檢查排除其他疾病。疾病管理需要多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生的共同參與。
帕金森病患者需要長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病護(hù)理知識(shí),為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境。飲食上建議增加膳食纖維預(yù)防便秘,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需與左旋多巴服藥時(shí)間錯(cuò)開。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可考慮參加病友互助團(tuán)體。
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