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診斷牙齦萎縮都有什么方法

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診斷牙齦萎縮主要有視診、探診、X線檢查、牙周袋測(cè)量、牙齦指數(shù)評(píng)估等方法。牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳因素等引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。

1、視診

通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色，邊緣緊貼牙面；萎縮時(shí)牙齦邊緣退縮，牙根暴露，可能伴隨紅腫或蒼白。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查牙齦退縮程度是否均勻，是否伴隨齦緣炎癥或牙齒松動(dòng)。長(zhǎng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷者常見V形缺損。

2、探診

使用牙周探針測(cè)量牙齦與牙面附著喪失程度。探診深度超過3毫米提示牙周組織破壞，同時(shí)評(píng)估探診出血情況。操作時(shí)會(huì)記錄每顆牙六個(gè)位點(diǎn)的探診值，系統(tǒng)性牙齦萎縮多伴隨全口探診深度增加。探診還能發(fā)現(xiàn)齦下牙石和根面齲等繼發(fā)問題。

3、X線檢查

拍攝全口曲面斷層片或根尖片觀察牙槽骨吸收情況。牙齦萎縮嚴(yán)重者可見牙槽嵴頂高度降低，骨硬板消失或垂直型骨吸收。X線能鑒別生理性萎縮與病理性萎縮，前者骨高度正常而后者伴骨喪失。數(shù)字化影像可對(duì)比不同時(shí)期骨量變化。

4、牙周袋測(cè)量

結(jié)合探診數(shù)據(jù)評(píng)估真性牙周袋或假性牙周袋。真性袋為結(jié)締組織附著喪失所致，假性袋由牙齦增生造成。測(cè)量時(shí)區(qū)分牙齦退縮量與附著喪失量，計(jì)算臨床附著水平。廣泛性萎縮需繪制牙周圖表，記錄每位點(diǎn)牙齦邊緣至釉牙骨質(zhì)界的距離。

5、牙齦指數(shù)評(píng)估

采用牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)等量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。常用Mühlemann出血指數(shù)判斷炎癥程度，Miller分類法記錄退縮范圍。指數(shù)評(píng)估有助于判斷萎縮進(jìn)展速度，Ⅰ度退縮僅達(dá)釉牙骨質(zhì)界，Ⅳ度退縮伴隨鄰面骨吸收和牙齒移位。

日常需使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治清除菌斑牙石，牙縫較大者可配合牙間隙刷。控制全身性疾病如糖尿病，妊娠期或更年期女性需加強(qiáng)口腔監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)冷熱敏感時(shí)可使用脫敏牙膏，重度萎縮伴牙齒松動(dòng)需考慮膜齦手術(shù)或植骨治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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