腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部肌肉區(qū)域的疼痛,主要集中在腰骶部、髂嵴附近及脊柱兩側(cè)豎脊肌處,可能伴隨臀部或大腿后側(cè)牽涉痛。疼痛區(qū)域與肌肉勞損部位直接相關(guān),多數(shù)由長期姿勢不良、急性扭傷或慢性積累性損傷引起。
腰骶部是腰肌勞損最常見的疼痛區(qū)域,位于腰椎與骶骨交界處,疼痛呈酸脹感或鈍痛,久坐、久站或彎腰時加重。髂嵴周圍疼痛多因腰方肌或臀肌筋膜受累,表現(xiàn)為深部壓痛,轉(zhuǎn)身或側(cè)臥時癥狀明顯。脊柱兩側(cè)豎脊肌疼痛呈條索狀,觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或硬結(jié),晨起或受涼后痛感加劇。部分患者疼痛可放射至臀部,但不超過膝關(guān)節(jié),與神經(jīng)根受壓的放射性疼痛不同。少數(shù)嚴重者可能出現(xiàn)大腿后側(cè)牽涉痛,但無下肢麻木或肌力減退等神經(jīng)癥狀。
腰肌勞損的疼痛具有活動相關(guān)性,休息后緩解但過度臥床可能加重僵硬感。寒冷潮濕環(huán)境、疲勞或情緒緊張可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。疼痛程度與勞損程度相關(guān),輕者僅表現(xiàn)為局部不適,重者可能影響日?;顒?。疼痛區(qū)域通常無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),但按壓時可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點,常見于第三腰椎橫突、骶髂關(guān)節(jié)上緣等肌肉附著點。
建議避免久坐久站,每小時變換姿勢并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙膝間夾枕減輕腰椎壓力。疼痛期可局部熱敷促進血液循環(huán),但急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)冷敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等癥狀,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。日??赏ㄟ^游泳、平板支撐等運動強化核心肌群,預(yù)防勞損復(fù)發(fā)。
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