滿月寶寶吐奶一般是正常的生理現(xiàn)象,可能與胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若伴隨哭鬧不安、體重下降等癥狀則需警惕病理性吐奶。
滿月寶寶胃容量小且呈水平位,賁門括約肌松弛,吃奶后體位改變或腹部受壓時易出現(xiàn)吐奶。母乳喂養(yǎng)時需注意讓寶寶含住大部分乳暈,奶粉喂養(yǎng)時奶嘴孔大小要合適,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘可減少吐奶。部分寶寶對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受,更換特殊配方奶粉后吐奶會改善。胃食管反流病患兒吐奶頻繁且呈噴射狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。先天性肥厚性幽門狹窄的寶寶嘔吐物不含膽汁但逐漸加重,超聲檢查可確診。
少數(shù)情況下吐奶可能提示顱內(nèi)壓增高、腸梗阻等嚴(yán)重疾病,若寶寶吐奶時伴隨發(fā)熱、嗜睡、腹脹或嘔吐物帶血絲、黃綠色液體,應(yīng)立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒持續(xù)吐奶需排除壞死性小腸結(jié)腸炎,新生兒敗血癥也會表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴嘔吐。
家長日常應(yīng)注意記錄寶寶吐奶頻率和性狀,喂奶時保持45度角傾斜姿勢,少量多次喂養(yǎng),每次喂奶間隔2小時以上。吐奶后及時清潔口鼻防止嗆咳,可順時針按摩寶寶腹部促進(jìn)消化。若使用防吐奶配方奶粉仍無改善,或?qū)殞毘霈F(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷,需及時到兒科就診。平時注意觀察寶寶精神狀態(tài)和生長發(fā)育曲線,定期體檢評估營養(yǎng)狀況。
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