耳癢可能是外耳道炎、濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)或耵聹栓塞的早期表現(xiàn)。耳癢通常與局部刺激、炎癥反應(yīng)或異物堆積有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
外耳道炎多由細菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感及持續(xù)性瘙癢。急性期可能伴隨黃色分泌物,慢性期可見皮膚增厚。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。
耳部濕疹常與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳廓或耳道內(nèi)紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲液,慢性期皮膚粗糙皸裂。建議保持耳部干燥,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,避免使用堿性洗劑。
耳道真菌感染多見于潮濕環(huán)境或濫用抗生素者,特征為白色絮狀分泌物、耳悶及陣發(fā)性刺癢。鏡檢可見菌絲,需停用抗生素滴耳液。可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,治療期間保持耳道通風(fēng)。
接觸染發(fā)劑、耳機硅膠等致敏物可引發(fā)耳部接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即清除過敏原,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原。
耵聹過多或排出受阻時形成硬塊,刺激耳道引發(fā)瘙癢及悶脹感,可能伴隨聽力下降。切勿自行掏挖,可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化,再由醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法取出。合并感染者需先控制炎癥。
日常需避免頻繁掏耳、游泳時佩戴防水耳塞,減少耳機使用時間。耳癢持續(xù)超過3天或伴隨疼痛、流膿時,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。過敏體質(zhì)者需記錄可疑致敏物,濕疹患者注意控制室內(nèi)濕度在40%-60%,真菌感染者避免共用挖耳工具。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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