頸椎突出通??梢詮?fù)位,但需根據(jù)突出類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定具體方式。輕度突出可通過(guò)物理治療改善,嚴(yán)重突出可能需手術(shù)干預(yù)。
頸椎間盤(pán)突出分為膨出型、突出型和脫出型,膨出型因纖維環(huán)未完全破裂,通過(guò)牽引、推拿等物理治療可能幫助髓核回納。突出型因纖維環(huán)部分破裂,物理治療效果有限,需結(jié)合藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。脫出型因髓核完全脫離椎間隙,物理治療無(wú)效,常需手術(shù)切除突出組織。復(fù)位效果還與病程長(zhǎng)短相關(guān),急性期水腫較輕時(shí)復(fù)位概率較高,慢性期因粘連形成復(fù)位難度增大。患者年齡和基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響復(fù)位選擇,年輕患者組織修復(fù)能力強(qiáng)于老年患者。
存在脊髓壓迫癥狀時(shí)禁止強(qiáng)行復(fù)位,可能加重神經(jīng)損傷。合并椎管狹窄或后縱韌帶骨化時(shí)復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)增高。骨質(zhì)疏松患者牽引力度需嚴(yán)格控制,避免引發(fā)骨折。頸椎不穩(wěn)或滑脫患者復(fù)位后易復(fù)發(fā),需配合頸托固定。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性突出不可嘗試復(fù)位,需原發(fā)病治療。
頸椎突出患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。工作間隙可做頸部米字操放松肌肉,游泳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量。急性期須佩戴頸托限制活動(dòng),睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行暴力按摩或過(guò)度牽引。
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