拔牙對身體的危害主要包括術(shù)后感染、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷、出血及顳下頜關(guān)節(jié)影響等。規(guī)范操作下多數(shù)風(fēng)險可控,但需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理。
拔牙后感染是最常見的并發(fā)癥,可能因口腔衛(wèi)生不良或操作污染導(dǎo)致,表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫疼痛,需使用抗生素如阿莫西林膠囊控制。鄰牙松動或斷裂多因操作不當(dāng),尤其智齒拔除時易波及第二磨牙,需通過牙周夾板固定或修復(fù)治療。下牙槽神經(jīng)損傷可能引發(fā)下唇麻木,多數(shù)3-6個月自行恢復(fù),嚴(yán)重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片干預(yù)。術(shù)后24小時內(nèi)滲血屬正?,F(xiàn)象,但活動性出血需壓迫止血或縫合處理。反復(fù)大張口可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,出現(xiàn)彈響或疼痛,可通過熱敷和關(guān)節(jié)復(fù)位訓(xùn)練緩解。
特殊情況下可能出現(xiàn)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐臭味,需清創(chuàng)并使用碘仿紗條填塞。全身性疾病患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外,術(shù)前需評估凝血功能和基礎(chǔ)疾病控制情況。罕見情況下發(fā)生牙根移位至上頜竇或下頜管,需影像學(xué)定位后手術(shù)取出。過敏體質(zhì)者可能對麻醉藥物產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng),術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。長期缺牙不修復(fù)會導(dǎo)致咬合紊亂和牙槽骨吸收,建議3-6個月內(nèi)完成義齒修復(fù)。
拔牙后應(yīng)咬緊棉球30分鐘止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,使用氯己定含漱液維持口腔清潔。術(shù)后48小時可冰敷減輕腫脹,1周內(nèi)避免吸煙飲酒,按時服用醫(yī)生開具的消炎藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應(yīng)及時復(fù)診。長期缺牙患者需定期檢查鄰牙移位情況,及時進(jìn)行種植或鑲牙修復(fù)以維持咀嚼功能。日常注意鈣和維生素D攝入有助于牙槽骨健康,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒。
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