寶寶睪丸積液可通過(guò)觀察隨訪、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。睪丸積液通常由鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。
新生兒鞘膜積液多數(shù)會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育自行吸收消退。家長(zhǎng)需定期觀察陰囊大小變化,避免擠壓或熱敷,保持會(huì)陰清潔干燥。若積液量逐漸減少且無(wú)紅腫疼痛,可繼續(xù)隨訪至2歲。
對(duì)于輕度非交通性積液,可使用陰囊托帶減輕下墜感,配合局部冷敷緩解腫脹。家長(zhǎng)需注意托帶松緊度,每日清潔皮膚,防止摩擦損傷。該方法適用于1歲以上且積液穩(wěn)定的患兒。
細(xì)菌感染引起的繼發(fā)性積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素顆粒等。若伴隨過(guò)敏癥狀可配合氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需按療程給藥,觀察用藥后反應(yīng)。
適用于張力性鞘膜積液或診斷性穿刺,在嚴(yán)格消毒下抽出積液緩解壓迫癥狀。但單純穿刺易復(fù)發(fā),需配合硬化劑注射。操作后家長(zhǎng)需保持穿刺點(diǎn)清潔,觀察有無(wú)滲血或感染跡象。
2歲以上未自愈的交通性鞘膜積液需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),合并疝氣者需同時(shí)修補(bǔ)。術(shù)后避免劇烈哭鬧,使用支被架防止摩擦傷口。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿情況,定期復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)效果。
日常需選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。洗澡時(shí)注意清潔褶皺處,但不可用力揉搓陰囊。若發(fā)現(xiàn)陰囊突然增大、發(fā)硬或伴發(fā)熱嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高鹽高脂食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,但需避免過(guò)量補(bǔ)充蛋白質(zhì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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