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慢性肺源性心臟病怎么治療

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慢性肺源性心臟病可通過氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺血管病變、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。

1、氧療

長期低流量吸氧是基礎(chǔ)治療手段，每日持續(xù)15小時以上可緩解低氧血癥，改善肺動脈收縮。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機(jī)，維持血氧飽和度在90%以上。合并二氧化碳潴留者需采用控制性氧療。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，硝苯地平控釋片降低肺動脈壓。急性加重期需靜脈注射呋塞米注射液利尿，頭孢曲松鈉注射液抗感染。禁用非甾體抗炎藥以免加重水鈉潴留。

3、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，肺動脈高壓者服用安立生坦片。合并睡眠呼吸暫停需夜間佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)，胸廓畸形嚴(yán)重者考慮矯形手術(shù)。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，高蛋白低鹽飲食控制每日鈉攝入低于3克。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，每周3次太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。

5、手術(shù)治療

終末期患者可評估肺移植或房間隔造口術(shù)，合并嚴(yán)重三尖瓣反流需行瓣膜修復(fù)術(shù)。肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，需在?？漆t(yī)學(xué)中心實(shí)施。

患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和下肢水腫情況，記錄痰液性狀和量，避免前往高原地區(qū)。保持室內(nèi)空氣流通濕度50%左右，睡眠時抬高床頭30度。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或意識改變需立即急診。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖和肺功能，營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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