老年人白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。藥物通過(guò)抑制晶狀體蛋白氧化或補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)發(fā)揮作用,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已混濁的晶狀體。需定期復(fù)查視力變化,若效果不佳需考慮手術(shù)。
通過(guò)超聲波將混濁晶狀體乳化吸除,再植入人工晶體,手術(shù)切口僅2-3毫米。適用于大多數(shù)單純性白內(nèi)障患者,術(shù)后1-3天可恢復(fù)基本視力。需注意角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能評(píng)估,避免術(shù)后角膜水腫。
利用激光精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等步驟,較傳統(tǒng)超聲乳化更精準(zhǔn)安全。適合合并角膜散光或高度近視患者,但費(fèi)用較高。術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
單焦點(diǎn)晶體可改善遠(yuǎn)視力但需配鏡閱讀,多焦點(diǎn)晶體能兼顧遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生光暈。散光矯正型晶體適合角膜規(guī)則散光超過(guò)1.5D者。需根據(jù)用眼需求和經(jīng)濟(jì)條件選擇。
術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、提重物,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼壓及眼底,警惕后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
老年白內(nèi)障患者日常需控制血糖血壓,外出佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液。若突然出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查,避免揉眼或碰撞術(shù)眼。建議家屬協(xié)助記錄用藥時(shí)間,確保術(shù)后護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
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