產(chǎn)婦42天惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤殘留等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)排查。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的分泌物，正常持續(xù)2-6周，超過42天未凈屬于異常情況。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)，常伴隨下腹墜脹感。可通過超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助化瘀止血。哺乳時產(chǎn)生的催產(chǎn)素也有助于子宮恢復(fù)。
2、宮腔感染
產(chǎn)褥期感染會引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需進行分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片抗感染，配合婦科千金片清熱除濕。保持會陰清潔，避免盆浴。
3、胎盤殘留
部分胎盤組織滯留宮腔會導(dǎo)致惡露淋漓不盡，超聲可見宮腔內(nèi)強回聲團。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可能使用茜芷膠囊促進內(nèi)膜修復(fù)。殘留組織較大時需宮腔鏡手術(shù)。
4、凝血功能障礙
血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血史可能影響惡露排出，表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物，配合云南白藥膠囊止血。避免劇烈運動。
5、剖宮產(chǎn)切口愈合不良
剖宮產(chǎn)子宮切口愈合延遲會導(dǎo)致惡露反復(fù)，超聲可見切口處液性暗區(qū)。需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，桂枝茯苓膠囊活血化瘀。定期復(fù)查切口愈合情況。
產(chǎn)婦應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，使用專用護理墊并定時更換；保持會陰部干燥清潔，如廁后從前向后擦拭；42天內(nèi)禁止性生活及盆??；飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進修復(fù)，適量食用動物肝臟補充鐵劑；注意休息避免久站提重物，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用活血類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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