給梅毒病人打針時被刺傷存在被傳染的可能性,但概率較低。梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播,醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后感染風(fēng)險與傷口深度、患者病毒載量等因素相關(guān)。
梅毒螺旋體在體外存活能力較弱,完整皮膚接觸患者血液通常不會導(dǎo)致感染。但若被污染的銳器刺傷且傷口較深,病原體可能通過破損皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)。此時患者處于梅毒活動期且未接受規(guī)范治療,其血液中螺旋體含量較高,傳染風(fēng)險相對增加。
臨床統(tǒng)計顯示,單次針刺暴露后梅毒血清學(xué)轉(zhuǎn)換率不足2%。多數(shù)職業(yè)暴露后感染案例與反復(fù)接觸晚期梅毒患者血液相關(guān),且暴露后未及時進(jìn)行預(yù)防性處理。梅毒螺旋體對青霉素高度敏感,規(guī)范用藥可有效阻斷感染。
發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即擠壓傷口排出污染血液,用流動水和肥皂液沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。暴露后24小時內(nèi)需檢測雙方梅毒血清學(xué)指標(biāo),根據(jù)結(jié)果決定是否預(yù)防性注射芐星青霉素。后續(xù)應(yīng)定期隨訪檢測,分別在暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查TRUST或TPPA試驗。日常操作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,使用安全型針具,避免雙手回套針帽,所有銳器直接放入防刺穿容器。若出現(xiàn)無痛性硬下疳、全身皮疹等梅毒疑似癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診療。
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