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兒童遺尿癥都有哪些癥狀

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兒童遺尿癥主要表現(xiàn)為睡眠中不自主排尿，可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩類，常見癥狀包括夜間尿床、日間尿急、排尿頻率異常等。

1、夜間尿床

原發(fā)性遺尿癥的核心表現(xiàn)是5歲以上兒童在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)不自主排尿，每周超過2次且持續(xù)3個(gè)月以上。尿床多發(fā)生在深睡眠階段，患兒常無排尿夢境，尿量較大且可浸透床單。部分患兒伴隨睡眠過深、覺醒困難等表現(xiàn)。

2、日間尿急

約30%遺尿患兒合并日間下尿路癥狀，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，可能伴有夾腿、蹲踞等代償動(dòng)作。尿急發(fā)作時(shí)膀胱容量常低于同齡正常值，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁，但尿流動(dòng)力學(xué)檢查多無器質(zhì)性梗阻。

3、排尿頻率異常

患兒可能出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增多或減少。排尿頻繁者白天可達(dá)10-15次/日，每次尿量少；排尿稀少者可能因刻意減少飲水導(dǎo)致每日排尿僅2-3次。這兩種模式均可能加重夜間遺尿癥狀。

4、繼發(fā)情緒行為問題

長期遺尿可能導(dǎo)致焦慮、自卑等心理問題，表現(xiàn)為拒絕參與集體活動(dòng)、睡眠障礙或攻擊行為。部分患兒為掩蓋尿床痕跡出現(xiàn)藏匿臟衣物、過度清洗等強(qiáng)迫行為，這些繼發(fā)癥狀需與原發(fā)性精神障礙鑒別。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

繼發(fā)性遺尿可能伴隨原發(fā)病癥狀，如糖尿病患兒有多飲多尿，尿路感染患兒有排尿疼痛，脊柱裂患兒有下肢感覺異常。這些情況需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查進(jìn)一步明確病因。

家長應(yīng)建立排尿日記記錄患兒飲水、排尿時(shí)間和尿量，睡前2小時(shí)限制液體攝入但避免全天過度限水。選擇透氣吸濕的床墊保護(hù)罩，夜間可設(shè)置輕柔鬧鐘提醒排尿。注意避免責(zé)備懲罰，通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化干燥夜晚的積極行為。若合并日間癥狀或情緒問題，建議及時(shí)至兒童腎臟科或發(fā)育行為科就診，排除糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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