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癲癇需要做什么檢查

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癲癇患者通常需要做腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測和動態(tài)腦電圖監(jiān)測等檢查。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，明確診斷需結合臨床表現(xiàn)與檢查結果。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電，但陽性率有限。長程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，對局灶性癲癇定位更有價值。檢查前需清潔頭皮避免干擾，兒童或不配合者可能需鎮(zhèn)靜。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結構異常，如海馬硬化、皮質發(fā)育不良、腫瘤等致癇病灶。3.0T高場強MRI可發(fā)現(xiàn)微小病變，需配合癲癇專用掃描序列。檢查時保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質、肝腎功能及代謝篩查，可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性病因。部分患者需檢測抗癲癇藥物血藥濃度以評估療效。采血前避免劇烈運動，遺傳代謝病篩查需空腹。

4、基因檢測

基因檢測適用于兒童期起病、藥物難治性或家族史陽性患者，可發(fā)現(xiàn)SCN1A、CDKL5等致病基因。全外顯子組測序能提高檢出率，陽性結果有助于指導治療及遺傳咨詢。檢測前需簽署知情同意書。

5、動態(tài)腦電圖監(jiān)測

動態(tài)腦電圖通過便攜設備連續(xù)記錄24小時以上腦電活動，提高發(fā)作捕捉率。適用于發(fā)作頻率低或夜間發(fā)作患者，檢查期間需記錄發(fā)作日記。避免接觸強磁場環(huán)境，保持電極貼片干燥。

癲癇患者應建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B6和鎂元素。運動選擇游泳、散步等低風險項目，避免單獨進行高空或水上活動。嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期復查腦電圖和血藥濃度，發(fā)作時做好安全防護并及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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