胃疼嘔吐帶血絲可能與胃黏膜損傷、胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃黏膜損傷多由酒精、辛辣食物或藥物刺激引起,表現(xiàn)為胃部隱痛伴嘔吐物中少量血絲??赏ㄟ^(guò)禁食刺激性食物、服用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑緩解。若出血持續(xù)需胃鏡檢查排除深層病變。
胃潰瘍常因幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,疼痛呈周期性發(fā)作,嘔吐物可能混有咖啡渣樣血液。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌,常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊治療。
急性胃炎多由病原體感染或食物中毒引發(fā),突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐血性分泌物。輕癥可口服蒙脫石散止吐,嚴(yán)重者需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制出血。
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂時(shí),會(huì)嘔出鮮紅色血液并伴隨柏油樣便。需緊急內(nèi)鏡下止血,后續(xù)服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為間斷性胃痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀。確診需依賴胃鏡活檢,治療包括根治性手術(shù)和卡培他濱片等化療藥物。40歲以上長(zhǎng)期胃病患者應(yīng)定期篩查。
出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食平臥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血?;謴?fù)期飲食需選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。日常需戒除煙酒,避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。若反復(fù)出現(xiàn)黑便或嘔血,須及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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