灰腳指甲通常由真菌感染引起,可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣卓赡芘c足癬擴(kuò)散、免疫力低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、外傷感染、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層、脆裂、甲床分離等癥狀。
適用于輕度灰指甲患者,常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。用藥前應(yīng)銼薄病甲,保持患處干燥清潔。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
適用于中重度感染,常用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。需連續(xù)用藥1-3個(gè)月,通過(guò)血液到達(dá)感染部位。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。心臟病患者慎用特比萘芬。
采用特定波長(zhǎng)激光穿透甲板殺滅真菌,每次治療15-20分鐘,間隔2-4周重復(fù),需3-5次療程。適合藥物不耐受者,治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫。治療期間仍需配合外用藥物。
針對(duì)嚴(yán)重增厚或全甲毀損病例,在局麻下完整拔除病甲,術(shù)后使用抗生素軟膏預(yù)防感染。新甲生長(zhǎng)需6-12個(gè)月,需定期換藥保持創(chuàng)面干燥。糖尿病患者需評(píng)估血糖控制情況后再手術(shù)。
每日用肥皂清洗雙腳并徹底擦干,鞋襪用沸水燙洗或紫外線消毒。避免與他人共用指甲剪,公共場(chǎng)所穿拖鞋。選擇透氣棉襪和寬松鞋子,定期修剪指甲但避免過(guò)短。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
治療期間應(yīng)保持足部干燥通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡水中。穿吸汗透氣的棉襪和寬松鞋子,每日更換并陽(yáng)光暴曬消毒。不與家人共用拖鞋、浴巾等物品,浴室地面定期用消毒液清潔。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)紅腫疼痛等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需每2周監(jiān)測(cè)治療效果。
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