肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊或口唇發(fā)紺。
肺炎患者早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,隨病情進展可出現(xiàn)黃痰或鐵銹色痰??人钥赡芘c病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān),細菌性肺炎常見咳膿性痰,病毒性肺炎多為白色黏痰。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕肺組織損傷。
多數(shù)肺炎患者會出現(xiàn)38℃以上高熱,可伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)對抗感染的反應(yīng),細菌性肺炎多表現(xiàn)為稽留熱,病毒性肺炎可能為弛張熱。嬰幼兒或老年人可能出現(xiàn)低熱或不典型發(fā)熱,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
病變累及胸膜時可引發(fā)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛多位于患側(cè)胸部,與炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者可能放射至肩部或腹部,需與心絞痛等疾病鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛,應(yīng)排除胸腔積液或肺栓塞。
當肺部炎癥范圍較大時,患者會感到呼吸費力或氣促。呼吸困難與肺泡換氣功能障礙相關(guān),重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動。嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶或煩躁,老年人可伴隨意識改變,此時需緊急醫(yī)療干預。
肺炎常導致食欲下降、肌肉酸痛和極度疲乏。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān),兒童可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。免疫力低下者可能出現(xiàn)譫妄、低血壓等中毒癥狀,提示病情危重需住院治療。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。居室需定期通風但避免直接吹風,監(jiān)測體溫和血氧變化。若咳嗽超過兩周不緩解、出現(xiàn)咯血或呼吸急促,須立即復查胸部影像學。老年人及慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。
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