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急性心包炎是什么

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急性心包炎是指心包膜發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、病因

急性心包炎的病因多樣，病毒感染是最常見的原因，如柯薩奇病毒、流感病毒等。細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌也可能導(dǎo)致心包炎。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可能引發(fā)心包炎癥。其他原因包括尿毒癥、心肌梗死后的心包反應(yīng)以及腫瘤轉(zhuǎn)移等。

2、癥狀

急性心包炎的主要癥狀為胸痛，通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至頸部、肩部或背部，疼痛性質(zhì)多為銳痛或壓迫感，深呼吸、咳嗽或平臥時(shí)加重?；颊哌€可能出現(xiàn)呼吸困難、心悸、發(fā)熱、乏力等癥狀。心包摩擦音是聽診時(shí)的典型體征。

3、診斷

急性心包炎的診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。心電圖可能顯示廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高和PR段壓低。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心包積液。血液檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉等有助于評(píng)估炎癥程度。必要時(shí)需進(jìn)行心包穿刺以明確病因。

4、治療

急性心包炎的治療需針對(duì)病因進(jìn)行。病毒感染引起的心包炎通常采用非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片等緩解癥狀。細(xì)菌感染需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。自身免疫性疾病引起的心包炎可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。大量心包積液導(dǎo)致心臟壓塞時(shí)需緊急心包穿刺引流。

5、預(yù)后

多數(shù)急性心包炎患者預(yù)后良好，經(jīng)及時(shí)治療后癥狀可緩解。部分患者可能發(fā)展為慢性心包炎或心包縮窄，需長(zhǎng)期隨訪。復(fù)發(fā)性心包炎患者可能需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟壓塞若不及時(shí)處理可能危及生命。

急性心包炎患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，避免刺激性食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防心包炎復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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