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大便后滴血看什么科

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大便后滴血可以看肛腸外科或消化內(nèi)科,可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。

1、肛腸外科

肛腸外科主要診治肛門直腸疾病。痔瘡是常見原因,表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛或腫物脫出,可通過肛門指檢或肛門鏡確診。肛裂多因便秘導(dǎo)致,排便時劇烈疼痛伴鮮血滴出,可見肛門皮膚裂傷。直腸息肉可能引起無痛性便血,需腸鏡檢查明確性質(zhì)。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等,或建議手術(shù)治療。

2、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科可排查消化道出血性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致黏液膿血便伴腹痛腹瀉,需結(jié)腸鏡和糞便檢查確診??肆_恩病可能引起腸道潰瘍出血,伴隨體重下降和發(fā)熱。直腸癌早期可表現(xiàn)為便血、里急后重感,腸鏡活檢能明確診斷。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,嚴重時需轉(zhuǎn)外科治療。

3、普外科

若出血量大或懷疑急腹癥需看普外科。腸套疊多見于兒童,表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性腹痛。腸系膜血管缺血可導(dǎo)致血性腹瀉和劇烈腹痛,需血管造影檢查。消化道穿孔合并出血時會出現(xiàn)板狀腹和休克癥狀,需緊急手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)止血。

4、腫瘤科

確診惡性腫瘤后需轉(zhuǎn)腫瘤科。直腸癌晚期可能出現(xiàn)腸梗阻和貧血,需放化療聯(lián)合治療。胃腸道間質(zhì)瘤破裂出血時需靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼膠囊控制。轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯腸道可引起持續(xù)滲血,需多學(xué)科會診制定方案。

5、急診科

突發(fā)大量便血伴頭暈需立即就診急診科。食管胃底靜脈曲張破裂會嘔鮮血并排黑便,需三腔二囊管壓迫止血。消化性潰瘍大出血可能導(dǎo)致失血性休克,需急診胃鏡下止血。醫(yī)生會快速補液輸血穩(wěn)定生命體征,必要時行介入栓塞或手術(shù)。

出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、量和頻率,避免攝入辛辣刺激食物,保持排便通暢。出血期間禁飲酒和劇烈運動,貧血患者可適當補充鐵劑。建議完善血常規(guī)、糞便隱血、腸鏡等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。反復(fù)出血或伴隨體重下降、腹痛等癥狀需及時復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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