慢性龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激因素、使用外用藥物、口服藥物治療、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式改善。慢性龜頭炎通常與感染、過(guò)敏、局部衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后徹底擦干水分,保持會(huì)陰部干燥??蛇x擇溫和的生理鹽水沖洗,有助于減少細(xì)菌滋生。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免反復(fù)摩擦導(dǎo)致黏膜損傷。
暫停使用含香精的沐浴產(chǎn)品,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐,減少局部壓迫。性生活時(shí)建議使用無(wú)致敏成分的潤(rùn)滑劑,必要時(shí)暫停性行為。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒以降低血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏,細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏。過(guò)敏性炎癥可短期涂抹氫化可的松乳膏,合并糜爛時(shí)可配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。用藥前需清潔患處,薄層涂抹后待自然吸收。
頑固性真菌感染可口服氟康唑膠囊,細(xì)菌感染適用頭孢呋辛酯片。過(guò)敏體質(zhì)者可服用氯雷他定片緩解癥狀,合并糖尿病需配合二甲雙胍片控制血糖。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行增減劑量。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期消毒切口,使用凡士林紗布保護(hù)創(chuàng)面。存在尿道口狹窄時(shí)需行尿道擴(kuò)張術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管。手術(shù)需在急性炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)前需完善血糖檢測(cè)。
慢性龜頭炎患者應(yīng)穿著寬松衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液浸漬。每日觀察分泌物性狀,出現(xiàn)膿液或出血及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,血糖控制不佳會(huì)顯著影響愈合。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。治療期間配偶需同步檢查,預(yù)防交叉感染。
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