肺炎嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、咯血、意識障礙和休克。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由細菌、病毒等病原體引起,嚴(yán)重時可能危及生命,建議及時就醫(yī)。
肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染時,體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,可能導(dǎo)致體溫持續(xù)超過39攝氏度。這種高熱狀態(tài)會加速機體代謝,大量消耗能量,并可能誘發(fā)脫水或驚厥?;颊叱0橛泻畱?zhàn)、全身肌肉酸痛等感染中毒癥狀。
肺部炎癥廣泛擴散會嚴(yán)重影響氣體交換功能,導(dǎo)致肺泡有效通氣面積減少?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率顯著加快,每分鐘超過30次,伴有鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧體征。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)三凹征,即吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和劍突下明顯凹陷。
肺部炎癥侵蝕支氣管黏膜血管或?qū)е旅氀芡ㄍ感栽黾訒r,可引起痰中帶血或直接咯出鮮血??┭慷嗌俨坏?,少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲,大量咯血時一次咯血量可能超過100毫升,存在窒息風(fēng)險。
嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致機體嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留時,可能引起腦組織代謝紊亂?;颊叱跗诒憩F(xiàn)為煩躁不安、嗜睡,隨著病情進展可能出現(xiàn)意識模糊、昏睡甚至昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見瞳孔對光反射遲鈍或消失。
重癥肺炎可能引發(fā)感染性休克,由于病原體毒素作用于血管系統(tǒng),導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、皮膚花斑、尿量減少,收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱,脈壓差縮小,需要緊急搶救。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、魚湯和新鮮果汁,少量多餐補充營養(yǎng)。適當(dāng)增加飲水次數(shù),每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于稀釋痰液?;謴?fù)期可進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,逐步增加活動量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測炎癥吸收情況,避免勞累和受涼,防止病情反復(fù)。
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