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胸部骨折怎么治療

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胸部骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理，具體需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。胸部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、皮下氣腫等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。需嚴(yán)格臥床休息1-2周，使用胸帶固定限制胸廓活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可配合冰敷，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。期間需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，防止肺不張等并發(fā)癥。

2、藥物治療

疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在開放性傷口時(shí)需聯(lián)合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松性骨折需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。用藥期間須觀察胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

3、手術(shù)復(fù)位

多發(fā)性肋骨骨折伴連枷胸或內(nèi)臟損傷時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)重胸骨骨折可能采用鈦板螺釘固定術(shù)。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管2-3天，定期復(fù)查X線評(píng)估復(fù)位情況。術(shù)中可能配合使用注射用帕瑞昔布鈉控制急性疼痛。

4、呼吸康復(fù)

骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始呼吸訓(xùn)練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)?？墒褂煤粑?xùn)練器輔助，每日3組，每組10-15次。合并肺挫傷者需進(jìn)行體位引流，必要時(shí)配合氨溴索注射液霧化吸入促進(jìn)排痰。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑和維生素K2軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈咳嗽，睡眠時(shí)保持30°半臥位。定期復(fù)查胸部CT觀察骨痂形成情況，骨質(zhì)疏松患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就診。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度游泳或太極拳鍛煉維持胸廓活動(dòng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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