腦梗身體無力可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
腦梗后身體無力需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片。若存在腦水腫可選用甘露醇注射液,神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液也可能被推薦。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練等。針對上肢無力可采用滾筒訓(xùn)練、握力球練習(xí),下肢無力可通過負(fù)重踏步、平衡墊訓(xùn)練改善??祻?fù)頻率建議每天1-2次,每次30-40分鐘。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,適量食用核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位并小口慢咽。
腦梗后抑郁焦慮發(fā)生率較高,可通過正念減壓、音樂療法等改善情緒。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)感受,避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴。認(rèn)知行為治療對改善病后消極認(rèn)知有幫助,嚴(yán)重抑郁需配合舍曲林片等抗抑郁藥物。
出院后每1-3個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。頸動(dòng)脈彩超應(yīng)每半年檢查一次,心電圖檢查頻率根據(jù)心臟病史調(diào)整。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力、言語障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
腦?;颊咝栝L期保持戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如健步走、太極拳。注意居家防跌倒措施,浴室加裝扶手,穿防滑鞋。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),掌握識(shí)別再發(fā)腦梗的預(yù)警癥狀如突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
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