月經(jīng)變少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。
卵巢功能減退可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)等癥狀。40歲以上女性卵巢功能自然衰退屬于生理現(xiàn)象,但年輕女性需警惕卵巢早衰。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合維生素E軟膠囊輔助改善卵巢功能。日常避免熬夜,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議檢查性激素六項(xiàng)和超聲確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。體重超標(biāo)者需控制飲食并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)排卵功能。
多次人工流產(chǎn)、宮腔感染等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。術(shù)后需使用地屈孕酮片預(yù)防再粘連,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能影響月經(jīng)量,常伴怕冷、心悸等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),甲減患者可遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者使用甲巰咪唑片治療。日常需控制碘攝入量,海帶、紫菜等高碘食物應(yīng)適量食用。
長(zhǎng)期焦慮、過(guò)度疲勞可能通過(guò)抑制下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)減少。這類情況通常伴隨失眠、情緒波動(dòng),可通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力。短期可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸調(diào)理,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,每天保證充足睡眠。
月經(jīng)量持續(xù)減少超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化。飲食上適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,預(yù)防貧血。避免過(guò)度節(jié)食減肥,體重短期內(nèi)下降過(guò)快可能加重月經(jīng)異常。冬季注意腰腹部保暖,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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