乳腺癌基因檢測主要包括BRCA1、BRCA2、PALB2、TP53、PTEN等基因檢測,有助于評估遺傳性乳腺癌風(fēng)險。
BRCA1和BRCA2基因突變與遺傳性乳腺癌密切相關(guān),攜帶突變者終生患病風(fēng)險顯著升高。檢測結(jié)果可指導(dǎo)預(yù)防性手術(shù)或加強篩查,需通過血液或唾液樣本進(jìn)行二代測序分析。
PALB2基因是BRCA2的功能伙伴,其突變會導(dǎo)致DNA修復(fù)缺陷。該基因突變攜帶者的乳腺癌風(fēng)險約為普通人群的5-9倍,檢測適用于有家族史但BRCA陰性的患者。
TP53基因突變與李-佛美尼綜合征相關(guān),該綜合征患者乳腺癌發(fā)病早且多發(fā)。檢測需結(jié)合全身腫瘤篩查,陽性結(jié)果需制定個體化監(jiān)測方案。
PTEN基因突變會導(dǎo)致考登綜合征,表現(xiàn)為乳腺癌、甲狀腺癌等多發(fā)腫瘤。檢測陽性者應(yīng)每半年接受乳腺MRI檢查,并監(jiān)測其他系統(tǒng)腫瘤。
目前臨床常用21基因、70基因等檢測組合,可同步分析CDH1、STK11等中低風(fēng)險基因,適用于家族史復(fù)雜或早發(fā)乳腺癌患者,結(jié)果需由遺傳咨詢師解讀。
進(jìn)行基因檢測前建議咨詢遺傳??疲瑱z測后需結(jié)合家族史和臨床表現(xiàn)綜合評估風(fēng)險。攜帶突變基因者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或MRI檢查,保持健康生活方式,避免肥胖和過量飲酒。未突變者若存在其他高危因素仍需按常規(guī)篩查。檢測結(jié)果可能影響親屬健康管理,建議家庭成員共同參與遺傳咨詢。
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