刺甲蓋一般是指中藥穿山甲的鱗片,具有活血散結(jié)、通經(jīng)下乳、消腫排膿等功效,可用于治療血瘀經(jīng)閉、乳汁不通、風(fēng)濕痹痛等癥狀。
穿山甲鱗片味咸性微寒,歸肝胃經(jīng),其質(zhì)地堅硬善于走竄,能疏通經(jīng)絡(luò)中的瘀滯。對于氣滯血瘀引起的經(jīng)閉腹痛、產(chǎn)后惡露不盡,可配伍當(dāng)歸、紅花等藥物增強(qiáng)活血效果。現(xiàn)代研究表明其提取物對血小板聚集有抑制作用,有助于改善微循環(huán)障礙。
該藥材能刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,促進(jìn)乳汁分泌,常用于產(chǎn)后乳汁不下或量少。臨床多與王不留行、路路通等同用,通過調(diào)節(jié)催乳素水平改善泌乳功能。哺乳期使用需注意排除乳腺炎等感染性病變。
對于癰疽瘡毒初起未潰時,穿山甲鱗片可促使膿液排出,常與皂角刺、金銀花配伍。其含有的角蛋白成分能增強(qiáng)局部免疫功能,加速炎癥消退。深部膿腫或糖尿病足等嚴(yán)重感染仍需結(jié)合抗生素治療。
在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中,該藥材能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,多與羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥協(xié)同使用。其抗炎作用可能與抑制前列腺素合成有關(guān),但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病需配合免疫調(diào)節(jié)劑。
煅制后的穿山甲鱗片炭化品可用于外傷出血,通過促進(jìn)血小板黏附幫助創(chuàng)面止血。外敷時配合白及、三七等藥物,能加速潰瘍面愈合,但大面積開放性傷口需優(yōu)先清創(chuàng)縫合。
使用穿山甲鱗片需注意,孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,陰虛火旺者慎用。該藥材現(xiàn)已列入國家一級保護(hù)動物名錄,臨床建議優(yōu)先選用替代藥材如地龍、土鱉蟲等。日常調(diào)理可配合低脂高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,關(guān)節(jié)疼痛患者可進(jìn)行適度熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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