冠心絞痛、胸悶氣短、心悸、乏力、頭暈是冠心病的常見癥狀。冠心病可能由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動后呼吸困難、心律不齊、疲勞、暈厥等癥狀。
冠心絞痛是冠心病最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,常因體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能放射至左肩、左臂、下頜或背部,持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘。冠心絞痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),通常伴隨冷汗、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者需冠狀動脈介入治療。
胸悶氣短是冠心病的常見表現(xiàn),患者在輕微活動后即感呼吸困難,嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這種癥狀與心肌供血不足導致心功能下降有關(guān),可能伴隨咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時需氧療。
冠心病患者常出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,多由心肌缺血引發(fā)心律失常所致??赡馨殡S頭暈、乏力,嚴重時可導致暈厥。動態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型,治療需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,同時控制冠心病危險因素。
不明原因的持續(xù)乏力是冠心病的非典型癥狀,與心肌長期缺血導致心輸出量減少有關(guān)?;颊咭灼?,日?;顒幽土ο陆担赡苷`認為衰老或缺乏鍛煉。需進行運動負荷試驗評估心肌缺血程度,治療包括改善生活方式和遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、雷米普利片等藥物。
冠心病患者可能出現(xiàn)頭暈癥狀,尤其在體位改變或活動時加重,與心輸出量減少導致腦供血不足有關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)短暫意識喪失,需警惕心源性暈厥。應(yīng)避免突然起身,遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯噴霧劑、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物,必要時需安裝心臟起搏器。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食新鮮蔬菜水果和全谷物;戒煙限酒,避免被動吸煙;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走;控制體重,體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂;遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整劑量;隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物;保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累;天氣寒冷時注意保暖;出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時就醫(yī)。
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