確診肺癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種手段,主要有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、PET-CT檢查等。
胸部CT檢查是肺癌篩查和診斷的首選方法,能夠清晰顯示肺部病變的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查,可發(fā)現(xiàn)毫米級別的微小病灶。普通CT則用于進(jìn)一步評估腫瘤的浸潤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變,并通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織樣本。對于中央型肺癌的診斷價(jià)值較高,能夠明確腫瘤的病理類型。檢查過程中可能引起輕微不適,但通常安全性良好。
病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可通過經(jīng)皮肺穿刺、胸腔鏡或開胸手術(shù)獲取組織。活檢標(biāo)本需進(jìn)行免疫組化染色和基因檢測,以確定肺癌的具體分型和分子特征。不同取材方式的選擇需根據(jù)腫瘤位置和患者身體狀況決定。
腫瘤標(biāo)志物檢測包括CEA、CYFRA21-1、NSE等指標(biāo),雖不能單獨(dú)用于診斷,但可作為輔助判斷和療效監(jiān)測的參考。某些特定標(biāo)志物的升高可能提示小細(xì)胞肺癌或腺癌的可能,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
PET-CT檢查通過顯示腫瘤的代謝活性,有助于鑒別良惡性病變、評估全身轉(zhuǎn)移情況。對肺癌分期和治療方案制定具有重要價(jià)值,但價(jià)格較高且存在一定假陽性率,通常不作為常規(guī)篩查手段。
確診肺癌后需戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,避免過度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對改善預(yù)后同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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