異丙嗪常見不良反應包括嗜睡、口干、視力模糊等,使用時應避免駕駛或操作機械,并嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。該藥物可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥產(chǎn)生相互作用,需警惕呼吸抑制風險。
異丙嗪作為第一代抗組胺藥,其不良反應主要與抗膽堿能效應相關。嗜睡是該藥最普遍的反應,源于其對中樞H1受體的強效阻斷作用,部分患者可能出現(xiàn)注意力不集中或反應遲鈍??诟珊鸵暳δ:赏庵芸鼓憠A作用引起,通常隨用藥時間延長而減輕,持續(xù)不緩解需就醫(yī)。胃腸道反應如惡心、嘔吐多與劑量過大相關,建議餐后服藥以減輕刺激。少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)體位性低血壓,老年患者及心血管疾病人群需加強監(jiān)測。罕見但嚴重的錐體外系反應表現(xiàn)為肌張力障礙或震顫,應立即停藥并就醫(yī)處理。
異丙嗪與酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)用會加劇中樞抑制,增加意外傷害風險。青光眼患者禁用因可能誘發(fā)急性發(fā)作,前列腺增生者慎用以免加重排尿困難。2歲以下兒童禁用該藥,可能引發(fā)呼吸抑制等嚴重反應。妊娠期使用需權衡利弊,哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。長期大劑量使用可能引起造血系統(tǒng)抑制,需定期監(jiān)測血常規(guī)檢查。
使用異丙嗪期間應保持充足水分攝入以減少口干癥狀,避免陽光直射以防光敏反應。出現(xiàn)心悸或排尿困難應及時就診,服藥后8小時內禁止駕駛或高空作業(yè)。儲存時需避光防潮,過期藥物不得繼續(xù)服用。老年患者建議從最小有效劑量開始,聯(lián)合用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥史。若需長期服用,應每3個月評估肝腎功能及血液指標,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或咽痛需立即就醫(yī)排查粒細胞缺乏癥。
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