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二胎為什么容易血糖高

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二胎妊娠期血糖升高主要與年齡增長(zhǎng)、胰島素抵抗加重、不良生活方式等因素有關(guān)。妊娠期高血糖可能由激素水平變化、體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、激素水平變化

胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，二胎孕婦激素水平波動(dòng)更顯著。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病，表現(xiàn)為餐后血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等控制血糖，同時(shí)需減少精制糖攝入。

2、體重增長(zhǎng)過(guò)快

經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛更易出現(xiàn)體重超標(biāo)，脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗。體重指數(shù)超過(guò)24的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的概率明顯增加，常伴有多飲多尿等癥狀。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食控制體重增速，每周增加體重不超過(guò)500克為宜。

3、遺傳因素

直系親屬有糖尿病史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)增加，這類孕婦胰島β細(xì)胞代償能力較差?？赡艹霈F(xiàn)空腹血糖受損、糖耐量異常等表現(xiàn)，需提前進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查?？蛇x用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物，但須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。

4、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂高糖飲食會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)，尤其是夜間加餐習(xí)慣更易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。典型表現(xiàn)為早餐后血糖峰值延遲，可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。應(yīng)將主食替換為糙米、燕麥等全谷物，每日蔬菜攝入量不低于500克。

5、缺乏運(yùn)動(dòng)

經(jīng)產(chǎn)婦因照顧幼兒往往運(yùn)動(dòng)不足，肌肉組織對(duì)胰島素敏感性下降。常見(jiàn)于孕中期出現(xiàn)持續(xù)血糖偏高，適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)可改善。運(yùn)動(dòng)時(shí)需攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。

建議二胎孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，建立包含雜糧、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多食消瘦、皮膚瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用胰島素注射液等藥物時(shí)自行調(diào)整劑量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖，哺乳期仍要注意控制甜食攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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