痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)和手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素或腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾后局部冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛感。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成。
發(fā)作期間應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走??蛇x擇護(hù)膝提供外部支撐,但不宜過(guò)緊影響血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平在300μmol/L以下,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物管理。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。注意足部保暖,穿寬松舒適鞋子。限制酒精攝入尤其是啤酒,戒煙有助于改善代謝。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行加大藥物劑量。
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