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治療結(jié)直腸癌的方法有哪些

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治療結(jié)直腸癌的方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。結(jié)直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇個(gè)體化治療方案。

1、手術(shù)切除

早期結(jié)直腸癌首選根治性手術(shù),包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。腫瘤局限于腸壁時(shí)可采用局部切除術(shù),進(jìn)展期需切除病變腸段及周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻并發(fā)癥,需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。常見(jiàn)術(shù)式有直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等。

2、化學(xué)治療

常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物組成聯(lián)合化療方案。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。化療可能引起骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,F(xiàn)OLFOX或FOLFIRI方案是基礎(chǔ)選擇。

3、放射治療

中低位直腸癌術(shù)前放療可提高保肛率,術(shù)后放療用于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。急性期可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等,后期可能發(fā)生腸道纖維化。放療常與化療同步進(jìn)行以增強(qiáng)療效。

4、靶向治療

貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,西妥昔單抗注射液針對(duì)EGFR陽(yáng)性患者。需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、皮疹等。靶向藥物多與化療聯(lián)用,能延長(zhǎng)晚期患者生存期。用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能和皮膚變化。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè),用藥期間要定期評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

結(jié)直腸癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。術(shù)后早期需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,觀(guān)察排便情況變化。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或反復(fù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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