螨蟲過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。螨蟲過敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)螨蟲過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜非感染性炎癥反應(yīng),通常與遺傳因素、環(huán)境暴露等有關(guān)。
鼻癢是螨蟲過敏性鼻炎的典型癥狀,患者常自覺鼻腔內(nèi)或鼻周皮膚有難以忍受的瘙癢感,可能伴隨頻繁搓揉鼻部的動(dòng)作。癥狀多由螨蟲排泄物或尸體等過敏原刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢引起。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解,日常需定期清洗床品并使用防螨布料包裹寢具。
陣發(fā)性噴嚏表現(xiàn)為突發(fā)連續(xù)多個(gè)噴嚏,晨起或接觸粉塵環(huán)境時(shí)加重,與螨蟲過敏原引發(fā)組胺釋放有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨眼結(jié)膜充血,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或使用布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。建議保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用60℃以上熱水清洗窗簾地毯。
清水樣鼻涕呈透明稀薄狀且分泌量增多,常沿鼻前庭滴落,因過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜通透性增加所致。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)鼻周皮膚浸漬,需配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素藥物。日常應(yīng)避免接觸毛絨玩具及布藝沙發(fā)等螨蟲滋生環(huán)境。
鼻塞多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性,夜間平臥時(shí)加重,與鼻黏膜血管擴(kuò)張及組織水腫相關(guān)。可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解,但連續(xù)用藥不宜超過7天。建議每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,臥室避免使用加濕器以防促進(jìn)螨蟲繁殖。
長(zhǎng)期未控制的螨蟲過敏性鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺減退,因炎癥反應(yīng)累及嗅區(qū)黏膜或分泌物阻塞嗅裂所致。需通過規(guī)范使用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等藥物控制基礎(chǔ)炎癥,合并鼻息肉時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日常需每季度更換空調(diào)濾網(wǎng),優(yōu)先選擇硬質(zhì)表面家具。
螨蟲過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制與藥物治療結(jié)合,每周高溫清洗床上用品并使用除螨儀清潔床墊,過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性使用抗組胺藥物。合并哮喘或中耳炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就診,免疫治療適用于癥狀持續(xù)且藥物控制不佳的患者。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻黏膜血液循環(huán),飲食上增加深海魚類攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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