近視度數(shù)高通常可以進(jìn)行手術(shù)矯正,但手術(shù)可行性需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估,主要取決于角膜厚度、眼內(nèi)壓、眼底狀況、年齡與度數(shù)穩(wěn)定性、有無(wú)活動(dòng)性眼病等因素。
近視度數(shù)高的患者,若角膜厚度足夠,通??煽紤]激光類手術(shù)。角膜是激光手術(shù)的操作部位,足夠的厚度是術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。術(shù)前檢查會(huì)精確測(cè)量角膜各區(qū)域的厚度,確保切削后剩余的角膜基質(zhì)層在安全范圍內(nèi)。對(duì)于度數(shù)較高的患者,需要切削的角膜組織更多,對(duì)初始角膜厚度的要求也更高。同時(shí),眼內(nèi)壓需處于正常范圍,以排除青光眼等潛在風(fēng)險(xiǎn)。眼底狀況也至關(guān)重要,需要詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜,尤其是周邊部,確認(rèn)無(wú)變性、裂孔或脫離等隱患。年齡一般要求在18歲以上,且近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)一定范圍,以保證度數(shù)的穩(wěn)定性。不能有活動(dòng)性的眼部炎癥,如角膜炎、結(jié)膜炎等。
當(dāng)近視度數(shù)過(guò)高或角膜厚度相對(duì)不足時(shí),激光手術(shù)可能受限,此時(shí)可評(píng)估眼內(nèi)晶體植入術(shù)的可行性。這類手術(shù)不切削角膜,而是在眼內(nèi)植入一枚帶有度數(shù)的人工晶體,相當(dāng)于將隱形眼鏡放入眼內(nèi),尤其適合超高度近視患者。其術(shù)前評(píng)估同樣嚴(yán)格,除了上述檢查,還需重點(diǎn)關(guān)注前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)以及房角結(jié)構(gòu),確保有足夠的空間安全植入晶體,并且不會(huì)影響眼內(nèi)正常的房水循環(huán)。對(duì)于同時(shí)存在白內(nèi)障的超高度近視患者,也可考慮通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)植入合適度數(shù)的人工晶體,一舉解決兩個(gè)問(wèn)題。無(wú)論選擇何種術(shù)式,詳盡規(guī)范的術(shù)前檢查是確保手術(shù)安全有效的基石。
近視手術(shù)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為,并非人人適合。決定手術(shù)前,必須前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的眼科檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查數(shù)據(jù)和個(gè)人用眼需求進(jìn)行綜合評(píng)估。術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,并注意科學(xué)用眼,避免過(guò)度疲勞,以維持長(zhǎng)期穩(wěn)定的視覺(jué)效果。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、充足睡眠,對(duì)眼部健康同樣有益。
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