前列腺癌粒子一般是指放射性粒子植入治療中使用的碘125粒子,屬于近距離放射治療的一種方式。該技術(shù)通過影像引導(dǎo)將微型放射源精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部,持續(xù)釋放低劑量γ射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)。主要適用于早期局限性前列腺癌、無法耐受根治性手術(shù)的老年患者以及局部復(fù)發(fā)患者的姑息治療。
碘125粒子直徑約0.8毫米,鈦合金外殼包裹放射性核素,半衰期60天,輻射半徑1.7厘米。治療前需通過CT或超聲進行三維計劃系統(tǒng)計算,確定粒子數(shù)量和空間分布。術(shù)中在麻醉下經(jīng)會陰模板穿刺植入,粒子均勻分布在腫瘤靶區(qū)內(nèi)。相比外照射放療,粒子治療具有局部劑量高、周圍組織損傷小、治療周期短等優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)短期排尿困難、直腸刺激癥狀,多數(shù)1-2個月緩解。需定期復(fù)查PSA指標(biāo)和影像學(xué)評估療效,注意防護孕婦及兒童避免接觸患者1米內(nèi)范圍。
放射性粒子植入需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,腫瘤體積過大或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移者不適用。存在嚴(yán)重出血傾向、泌尿系統(tǒng)急性感染、直腸前列腺瘺等情況禁用。治療前需進行國際前列腺癥狀評分、尿流率測定等評估,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動防止粒子移位。建議聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向藥物提高中高?;颊忒熜?,日常保持會陰清潔,多飲水促進代謝產(chǎn)物排出,定期隨訪監(jiān)測放射性防護安全。
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