卵巢囊實(shí)性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤、卵巢癌等原因引起,可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式明確診斷。
卵巢生理性囊腫可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)卵巢出現(xiàn)薄壁囊性結(jié)構(gòu),直徑多小于5厘米,無明顯血流信號(hào)。多數(shù)在月經(jīng)周期后自行消退,無須特殊治療,建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。
子宮內(nèi)膜異位囊腫可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān),通常表現(xiàn)為卵巢內(nèi)充滿陳舊性血液的囊性包塊,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
卵巢畸胎瘤可能與生殖細(xì)胞異常分化有關(guān),通常為囊實(shí)性混合包塊,內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織,超聲可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。成熟畸胎瘤多為良性,但體積較大或生長迅速時(shí)建議手術(shù)切除,可選擇腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。
卵巢囊腺瘤可能與上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),分為漿液性或黏液性兩類,通常表現(xiàn)為單房或多房囊性包塊,囊壁光滑但可能逐漸增大。確診后建議手術(shù)切除,根據(jù)年齡和生育需求選擇囊腫剔除或附件切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
卵巢惡性腫瘤可能與基因突變、家族史等因素相關(guān),囊實(shí)性包塊通常形態(tài)不規(guī)則,伴有腹水、CA125升高等表現(xiàn)。需通過病理檢查確診,治療需結(jié)合手術(shù)切除和紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療方案,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊實(shí)性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn),保持外陰清潔預(yù)防感染,均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測包塊變化,若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用藥物或采用偏方處理。
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