半髖置換與全髖置換的主要區(qū)別在于假體置換范圍不同,半髖僅置換股骨頭,全髖需同時置換股骨頭和髖臼。選擇需根據患者年齡、骨質條件、活動需求等因素綜合評估。
半髖置換術適用于高齡、活動量低或髖臼完好的患者,手術時間短且創(chuàng)傷小,但長期可能因髖臼磨損需二次手術。全髖置換術更適合年輕、活動量大或髖臼受損患者,假體穩(wěn)定性高且使用壽命長,但手術復雜且費用較高。兩種術式均能緩解疼痛并改善關節(jié)功能,但全髖置換術后關節(jié)活動度更接近生理狀態(tài)。
半髖置換術后需避免過度活動以防止假體脫位,康復期通常較短。全髖置換術后需嚴格遵循負重訓練計劃,康復周期較長但遠期功能恢復更理想。骨質疏松患者行半髖置換時需評估髖臼承重能力,而全髖置換對術者技術要求更高。
術后均需進行漸進式康復訓練,早期以肌力鍛煉和關節(jié)活動度訓練為主,后期可逐步增加負重訓練。飲食上應保證充足鈣質和維生素D攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復查X線評估假體位置及骨整合情況,出現異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。日常生活中建議使用助行器輔助行走,避免劇烈運動和關節(jié)過度屈曲,控制體重以減輕假體負荷。
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