骨肉瘤早期癥狀主要有局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、病理性骨折、不明原因發(fā)熱等。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤,多見于青少年,早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動后加重,夜間痛明顯。疼痛多位于長骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。隨著腫瘤生長,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或周圍神經(jīng)有關(guān)。
腫瘤生長部位可出現(xiàn)局部軟組織腫脹,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬包塊。腫脹初期可能不明顯,隨著病情進(jìn)展逐漸增大。皮膚表面溫度可能升高,可見靜脈曲張。腫脹程度與腫瘤大小和侵犯范圍相關(guān)。
當(dāng)腫瘤靠近關(guān)節(jié)時,可引起關(guān)節(jié)活動障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀?;顒邮芟蕹潭扰c腫瘤侵犯關(guān)節(jié)囊或周圍肌肉的程度有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為運動后不適,后期可完全喪失關(guān)節(jié)功能。
腫瘤破壞正常骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致骨骼強度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折部位疼痛劇烈,伴有明顯畸形和功能障礙。病理性骨折是骨肉瘤較晚期的表現(xiàn),但有時可能是疾病的首發(fā)癥狀。
部分患者早期可出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收或繼發(fā)感染有關(guān)。發(fā)熱多呈間歇性,抗生素治療無效。伴隨癥狀可能包括乏力、食欲下降等全身表現(xiàn)。
對于出現(xiàn)上述癥狀者,建議盡早就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷,保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括手術(shù)、化療等綜合措施。治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持,保持積極心態(tài),定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其度過治療期。
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