鼻炎引起的哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑等方式治療。鼻炎引起的哮喘通常由過(guò)敏反應(yīng)、炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原有助于減少鼻炎和哮喘發(fā)作。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器。過(guò)敏原回避是控制癥狀的基礎(chǔ)措施,能有效降低氣道炎癥反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔炎癥,緩解鼻塞流涕癥狀。這類(lèi)藥物能降低鼻黏膜炎癥介質(zhì)釋放,間接改善下呼吸道高反應(yīng)性,需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。對(duì)于輕度過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)的支氣管痙攣有輔助控制作用,但單用對(duì)哮喘癥狀控制效果有限。
孟魯司特鈉片通過(guò)抑制白三烯通路,同時(shí)改善上下呼吸道炎癥。該藥對(duì)鼻塞和夜間哮喘癥狀效果顯著,特別適用于阿司匹林哮喘患者,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等β2受體激動(dòng)劑可快速緩解哮喘急性發(fā)作。這類(lèi)藥物能松弛支氣管平滑肌,但過(guò)度使用可能掩蓋炎癥進(jìn)展,應(yīng)與抗炎藥物聯(lián)合使用。
鼻炎合并哮喘患者需注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)類(lèi),減少辛辣刺激及高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免在寒冷干燥或花粉濃度高的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)保持50%左右的濕度,冬季外出佩戴口罩防護(hù),定期隨訪肺功能檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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