尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、行為訓練、手術治療等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道會導致排尿困難、尿線變細、尿不盡感?;颊呖赡馨殡S夜尿增多、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
細菌感染尿道或膀胱時會引起尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感,可能伴有尿液渾濁或血尿。常見病原體為大腸埃希菌。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,治療期間需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮會導致突發(fā)尿急、尿頻和尿不盡,通常無明確器質性病變??赡芘c神經系統(tǒng)調節(jié)異常有關??蛇M行膀胱訓練延緩排尿,或遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經控制異常時,會出現(xiàn)排尿功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留或尿不盡??赡馨殡S下肢感覺異常。需通過間歇導尿排空膀胱,嚴重者需植入膀胱起搏器或行膀胱擴大術。
外傷、炎癥或醫(yī)源性操作可能導致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細、尿后滴瀝??赏ㄟ^尿道擴張術改善,嚴重狹窄需行尿道成形術。術后需定期復查防止再狹窄。
出現(xiàn)尿不盡癥狀時應記錄每日排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,睡前2小時限制飲水??蓢L試盆底肌訓練增強排尿控制力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復10次為一組,每日練習3組。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等情況需及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學等檢查明確病因。老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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