夫妻性生活中陰莖突然疲軟，醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可能與心理壓力過(guò)大、身體過(guò)度疲勞、藥物影響、血管性因素或神經(jīng)性損傷等原因有關(guān)，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方式改善。

一、心理壓力過(guò)大

心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見(jiàn)原因。工作壓力、生活焦慮、對(duì)性生活的緊張或恐懼、伴侶關(guān)系不和諧等都可能引發(fā)心理性勃起功能障礙。這種情況通常表現(xiàn)為在特定情境下勃起困難或維持困難，但在自慰或晨勃時(shí)功能正常。治療措施以心理疏導(dǎo)和行為治療為主，伴侶的共同參與和支持有助于緩解焦慮。在醫(yī)生評(píng)估后，也可能短期使用他達(dá)拉非片等藥物輔助治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、身體過(guò)度疲勞

身體處于極度疲勞狀態(tài)時(shí)，機(jī)體的能量和精力主要集中于維持基本生理功能，可能導(dǎo)致暫時(shí)性的勃起功能減退。長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度工作、缺乏鍛煉或慢性疾病消耗都可能導(dǎo)致身體疲勞。這屬于生理性因素，通常無(wú)須特殊藥物治療。主要的治療措施是調(diào)整生活方式，保證充足的睡眠，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，并注意勞逸結(jié)合。隨著身體狀態(tài)的恢復(fù)，勃起功能多可自行改善。

三、藥物影響

某些藥物可能會(huì)影響勃起功能。例如，部分降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗組胺藥以及治療前列腺增生的藥物如非那雄胺片等，都可能產(chǎn)生抑制勃起的副作用。如果懷疑勃起問(wèn)題與藥物有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)立即咨詢開(kāi)具處方的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估，可能調(diào)整藥物劑量、更換對(duì)性功能影響較小的藥物如更換為纈沙坦膠囊等類(lèi)型的降壓藥或采取其他聯(lián)合治療方案。

四、血管性因素

血管性因素是器質(zhì)性勃起功能障礙的主要原因。陰莖勃起依賴于海綿體動(dòng)脈的充分充血，任何影響動(dòng)脈血供或靜脈回流的疾病都可能導(dǎo)致勃起問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括高血壓、高血脂、糖尿病導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷和動(dòng)脈粥樣硬化，以及骨盆區(qū)域外傷或手術(shù)引起的血管損傷?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有心血管疾病的癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血糖血壓血脂。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用磷酸二酯酶5型抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片，或采用低能量沖擊波治療、陰莖海綿體藥物注射療法，嚴(yán)重者可能需考慮血管手術(shù)治療。

五、神經(jīng)性損傷

控制陰莖勃起的神經(jīng)通路受損也會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。這可能與脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)或外傷有關(guān)。神經(jīng)性損傷通常會(huì)導(dǎo)致勃起啟動(dòng)和維持困難。治療需要神經(jīng)科或泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。治療措施包括積極治療原發(fā)神經(jīng)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)勃起的藥物，或考慮使用真空勃起裝置、可膨脹性陰莖假體植入手術(shù)等治療方式。

維持和諧的夫妻關(guān)系，加強(qiáng)溝通與情感交流，是緩解心理性因素的基礎(chǔ)。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，如每周進(jìn)行三到五次快走、慢跑或游泳，有助于改善心血管健康和整體狀態(tài)。避免濫用藥物和過(guò)度勞累，保證每晚七到八小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。如果勃起問(wèn)題持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生，影響雙方生活質(zhì)量，建議夫妻雙方共同前往正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或心理科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。切勿因羞于啟齒而延誤診治，或自行購(gòu)買(mǎi)服用不明成分的保健品。