高血壓常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的情況下,子女患病概率顯著增加。這類患者血管緊張素系統(tǒng)可能存在基因多態(tài)性改變,導(dǎo)致鈉離子代謝異常。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。
長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加進(jìn)而升高血壓。這類人群可能出現(xiàn)晨起面部浮腫癥狀。建議改用低鈉鹽調(diào)味,增加新鮮蔬菜水果攝入量。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,同時(shí)增加心臟負(fù)荷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促。需要通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕10%以上。
持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起血管收縮和心率加快。這類患者常伴有失眠、頭痛癥狀。可嘗試正念冥想等減壓方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,表現(xiàn)為夜尿增多和下肢水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入量,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等降壓藥物,定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)。
高血壓患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日食鹽量控制在3-5克,增加全谷物和深海魚類攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜;戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5炔贿m及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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