兩個(gè)月嬰兒不發(fā)燒的肺炎通??梢灾斡?,但需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。肺炎可能由病毒、細(xì)菌或支原體等病原體引起,臨床表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、拒奶等癥狀。
兩個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,即使不發(fā)燒也可能存在嚴(yán)重肺部感染。不典型表現(xiàn)包括口周發(fā)青、呻吟樣呼吸、體溫不升或波動(dòng)等。醫(yī)生會(huì)通過聽診肺部啰音、胸片檢查及血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。病毒性肺炎以支持治療為主,如保持呼吸道通暢、霧化吸入等。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等,支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需住院觀察氧療。
部分嬰兒肺炎可能進(jìn)展為呼吸衰竭、膿胸等并發(fā)癥,尤其免疫缺陷患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。新生兒期肺炎可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。母乳喂養(yǎng)可降低感染概率,但母親需注意手衛(wèi)生。家庭護(hù)理需保持環(huán)境濕度,避免嗆奶,觀察每日尿量及精神狀態(tài)變化。任何出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、反復(fù)呼吸暫?;蚰w色蒼白均需急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒進(jìn)食量及呼吸頻率,喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位避免誤吸。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持50%濕度。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,患病期間避免親友探視。按醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。出院后定期隨訪胸片,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或皮膚大理石樣花紋等膿毒癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。
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