乙肝小三陽(yáng)通常無(wú)法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,提示病毒復(fù)制減弱但仍有傳染性。
乙肝小三陽(yáng)患者體內(nèi)病毒處于低復(fù)制狀態(tài),肝臟炎癥較輕,但病毒DNA仍可能持續(xù)存在肝細(xì)胞內(nèi)。目前抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等可抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn),但難以完全清除病毒。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療后可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。若未規(guī)范治療,病毒可能重新活躍導(dǎo)致肝炎發(fā)作,甚至進(jìn)展為肝硬化。
極少數(shù)免疫功能較強(qiáng)的年輕患者可能通過自身免疫清除實(shí)現(xiàn)臨床治愈,表現(xiàn)為乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體。這種情況多見于急性感染后自愈者,慢性乙肝小三陽(yáng)患者自發(fā)清除病毒的概率不足百分之一。妊娠期女性出現(xiàn)乙肝表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的概率略高于普通人群,但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食西藍(lán)花、香菇等富含硒元素的食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。可遵醫(yī)囑服用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,但不可自行停用抗病毒藥物。建議家屬接種乙肝疫苗,日常接觸無(wú)需過度隔離,但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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