鼻骨復(fù)位手術(shù)的方法主要有局部麻醉下手法復(fù)位、全麻下手術(shù)復(fù)位、鼻內(nèi)鏡下復(fù)位、鼻中隔矯正聯(lián)合復(fù)位、復(fù)雜骨折的開(kāi)放性復(fù)位等。
適用于單純性鼻骨骨折且移位不明顯的患者,醫(yī)生在鼻部注射局部麻醉藥物后,使用專(zhuān)用器械從鼻腔內(nèi)將塌陷的鼻骨推回原位。操作時(shí)間較短,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
針對(duì)伴有嚴(yán)重移位或粉碎性骨折的情況,患者在全身麻醉狀態(tài)下,醫(yī)生通過(guò)鼻腔或小切口進(jìn)行骨折復(fù)位,可能需要使用夾板或填塞物固定鼻部結(jié)構(gòu)。術(shù)后需住院觀察,防止出血和感染。
借助鼻內(nèi)鏡的放大和照明功能,醫(yī)生可以更精確地進(jìn)行骨折復(fù)位,特別適用于鼻中隔偏曲合并骨折的情況。手術(shù)創(chuàng)傷小,視野清晰,能減少對(duì)周?chē)M織的損傷。術(shù)后需要定期復(fù)查內(nèi)鏡。
當(dāng)鼻骨骨折合并明顯鼻中隔偏曲時(shí)采用,在復(fù)位鼻骨的同時(shí)矯正偏曲的鼻中隔,改善鼻腔通氣功能。手術(shù)可能需要放置硅膠夾板固定,術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或陳舊性骨折畸形愈合的情況。通過(guò)鼻外小切口暴露骨折部位,直接復(fù)位骨折塊并用微型鋼板或鋼絲固定。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),可能遺留輕微瘢痕。
鼻骨復(fù)位手術(shù)后應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物幫助組織修復(fù),如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等。術(shù)后2周避免戴眼鏡,睡眠時(shí)抬高頭部。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、出血或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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